Книга написана как для самих пациентов с расстройствами пищевого поведения (РПП), так и для родственников и медицинских работников (непрофессиональных и профессиональных сиделок), а также для членов мультидисциплинарных команд, которые оказывают уход и предоставляют лечение людям с РПП.
Она предназначена для всех, кто хочет использовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), чтобы помочь широкому кругу пациентов как с простыми, так и с более сложными случаями РПП и коморбидными состояниями. Данное руководство будет также ценно в качестве дополнительного справочника по РПП и преодолению их симптомов, а также по коморбидным расстройствам. Издание книги основано на практическом опыте авторов. Оно поможет получить квалификацию, достаточную для оказания поддержки человеку с РПП и помощи в выздоровлении.
При планировании и назначении лечения очень важны хорошая клиническая оценка и формулировка. Терапевтам нужно правильно использовать лечебные навыки. Ключ к эффективному и подходящему лечению пациента — последовательная философия лечения. Врачам нужно адаптировать лечение к потребностям конкретного пациента, но оставаться при этом принципиальными. Авторы руководства определили, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при расстройствах пищевого поведения (РПП) — это набор таких техник, которые должны помочь пациенту бросить вызов убеждениям.
В этой книге описаны методы для осуществления таких вызовов.
Эффективность КПТ при РПП зависит от изучения таких вопросов, как мотивация, эмоциональное состояние, физическая безопасность, режим питания и психологическая коморбидность. В этом руководстве авторы подчеркивают важность вопросов развития, физических и системных проблем в разных возрастных группах, а также соответствующей системы поддержки в виде супервизии и мультипрофильной команды специалистов. В основу развития идей, изложенных в этой книге, лег клинический опыт авторов, их коллег и пациентов, хотя это не окончательная их позиция в отношении КПТ. Ведь для когнитивно-поведенческой терапии как главной психологической терапии для лечения расстройств пищевого поведения характерен процесс изменений и развития.
ОСНОВНЫЕ ТЕМЫ КНИГИ
Полезная для пациента и членов его семьи информация о РПП
Клинические рекомендации по диагностике и лечению
Информация о РПП и инновационных терапевтических инструментах для врачей
Примеры из практики
Психообразовательные материалы для изучения и ознакомления
Приложения с материалами для практического применения в процессе лечения
Об авторах
Гленн Уоллер — клинический психолог-консультант в Службе расстройств пищевого поведения Фонда психического здоровья Центрального и Северо-Западного Лондона на Винсент-сквер, а также приглашенный профессор психологии в Институте психиатрии Королевского колледжа Лондона.
Хелен Кордери — дипломированный диетолог Службы расстройств пищевого поведения больницы Святого Георгия и Фонда психического здоровья больницы в Кингстоне.
Эмма Корсторфин — главный клинический психолог Службы расстройств пищевого поведения больницы Святого Георгия, Фонда психического здоровья Юго-Западного Лондона, а также приглашенный научный сотрудник Института психиатрии Королевского колледжа Лондона.
Хендрик Хинрихсен — главный клинический психолог Службы расстройств пищевого поведения больницы Святого Георгия, Фонда психического здоровья Юго-Западного Лондона, а также приглашенный научный сотрудник Института психиатрии Королевского колледжа Лондона.
Рэйчел Лоусон — старший клинический психолог Службы расстройств пищевого поведения Южного острова, Кентерберийского районного совета здравоохранения, а также приглашенный научный сотрудник Института психиатрии Королевского колледжа Лондона.
Виктория Маунтфорд — дипломированный клинический психолог Службы расстройств пищевого поведения Фонда психического здоровья Юго-Западного Лондона, а также приглашенный научный сотрудник Института психиатрии Королевского колледжа Лондона.
Кэти Расселл — дипломированный клинический психолог Службы расстройств пищевого поведения больницы Святого Георгия, Фонда психического здоровья Юго-Западного Лондона.
Оглавление
Руководство по комплексному лечению 21
Раздел I. Введение 29
Глава 1. Философская и теоретическая основа когнитивно-поведенческой терапии 31
Глава 2. Основные этапы КПТ и формат их проведения 45
Глава 3. Что необходимо сделать терапевту перед началом лечения? 49
Выводы 64
Раздел II. Основные клинические навыки КПТ для использования при расстройствах пищевого поведения 65
Глава 4. Оценка случая 67
Глава 5. Подготовка пациента к лечению 81
Глава 6. Мотивация 85
Глава 7. Справочник по важным вопросам диетологии и питания 119
Глава 8. Формулировка случая 159
Глава 9. Препятствующее терапии поведение 183
Глава 10. Домашние задания 191
Глава 11. Как выжить, оставаясь эффективным терапевтом? 199
Глава 12. Составление и соблюдение плана сеанса 211
Глава 13. Психообразование 217
Глава 14. Пищевые дневники 235
Глава 15. Значимость взвешивания при КПТ 247
Выводы 262
Раздел III. Основные навыки КПТ, применяемые при лечении РПП 263
Глава 16. Метод вопросов Сократа 265
Глава 17. Техника падающая стрела 269
Глава 18. Когнитивная реструктуризация 275
Глава 19. Расширенное мышление 277
Глава 20. Дневник положительных событий 281
Глава 21. Поведенческие эксперименты 285
Выводы 290
Раздел IV. Решение проблем, связанных с переоценкой питания, фигуры и веса при РПП 291
Глава 22. Переоценка питания, веса и фигуры 293
Глава 23. Образ тела 331
Выводы 350
Раздел V. Что делать, если стандартных методов КПТ недостаточно 351
Глава 24. Коморбидность с расстройствами оси I 355
Глава 25. Коморбидность с расстройствами оси II 385
Выводы 409
Раздел VI. КПТ для детей и подростков с расстройствами пищевого поведения и членов их семей 411
Глава 26. Основы КПТ для детей и подростков с РПП и членов их семей 413
Выводы 470
Раздел VII. Завершение терапии 471
Глава 27. Как действовать, если КПТ оказалась неэффективной 473
Глава 28. Выздоровление 475
Глава 29. Предотвращение рецидивов и завершение лечения 493
Выводы 499
Заключение. Когнитивно-поведенческая терапия расстройств пищевого поведения 501
Приложение 1. Протокол полуструктурированного интервью 503
Приложение 2. Психообразовательные материалы 515
Приложение 2А. Начало лечения — практическая информация по улучшению потребления пищи 517
Приложение 2Б. Медицинские последствия неконтролируемого поведения при расстройствах пищевого поведения 529
Приложение 2В. Проблемы, способствующие закреплению РПП 561
Приложение 2Г. Основные факты и принципы питания 573
Приложение 3. Образец пищевого дневника 587
Приложение 4. Рабочий лист для проведения поведенческого эксперимента 589
Список литературы 591
